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王忠明的三叉神经博客

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水痘  

2011-08-22 19:06:40|  分类: 医学 |  标签: |举报 |字号 订阅

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                                                                                            水痘

水痘是带状疱疹病毒引起的急性传染病。通过飞沫和接触传染,人是唯一的传染源。易感率95%,一年四季都可发病,以冬春季多发。发病后可获得终身免疫。也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

临床症状:

潜伏期为12—14日,平均14日。起病急,轻、中度发热。周身出现斑丘疹、疱疹、痂疹。皮疹先发于头皮、躯干受压部位。首先是红色斑丘疹——旁疹——疱疹——脱症的演变过程。脱症后不留有皮痕。水痘期痒痛明显,若因抓挠继发感染时留下轻度凹痕。体弱者可出现高热。约4%的成年人可发生播散性水痘,水痘性肺炎。

并发症:

皮肤疱疹可激发感染、蜂窝织炎、败血症。

肺炎;

水痘脑炎;

神经系统;

病理:

病原:水痘——带状疱疹病毒,直径150——200nm,患者是唯一的传染源。在网状内皮系统内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。病毒能在疱疹液中—65度(摄氏)下存活8年。

鉴别诊断:

天花(已经被消灭);

脓疱疮;

丘疹性荨麻疹;

手足口病;

麻疹

治疗:

忌用激素。

阿糖米苷10mg/kg/日 5——7日,无环鸟苷 5——10mg/kg/日,q8h ;疗程5——7天。

干扰素

V—B12,,500——1000ug,肌肉注射。

丙种球蛋白  3ml/日,连用三天。

免疫球蛋白 高效价带状疱疹免疫血浆

水痘病毒活疫苗:用于正常儿童预防有效。

中医中药:

银翘散加减:银花15g 连翘15g 牛蒡子 12g 薄荷10g  桔梗10g 荆芥 6g  竹叶6g    鲜茅根20g 紫花地丁15g  板蓝根15g  甘草6g   一日一剂。

若湿邪较重可加滑石、木通等渗湿利水剂。疹边红晕者加丹皮、皮肤挠痒甚者,加蚕衣、僵蚕等。

三豆汤 黑豆、绿豆、赤小豆 各60g  甘草 90 g  

禁忌:

猪肉、牛肉、鸡蛋、肉桂、桂皮、官桂、生姜、大葱、大蒜。

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